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结肠镜筛查可以有效发现结直肠的早期病变而有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。
目前的指南建议每10年重复一次结肠镜,这增加了被检查者和医疗系统的负担。
但此前关于结肠镜筛查间隔时间的研究相对较少,尚不清楚筛查间隔是否可能延长。
德国癌症研究中心的研究人员近日在JAMA Internal Medicine发表文章,分析德国结肠镜检查参与者大型队列的横断面数据,发现结肠镜筛查阴性后10年或更长时间重复筛查检出晚期腺瘤或癌症的风险较低,因此延长目前推荐的10年筛查间隔可能是安全的,特别是对于没有胃肠道症状的女性和年轻参与者
① 纳入120298例65岁及以上的重复结肠镜筛查参与者,他们至少10年前的镜检结果为阴性,纳入同期约125万例对应年龄的结肠镜筛查参与者作为对照;
② 重复筛查者中,镜检阴性10年后,女性和男性的结直肠晚期腺瘤或癌症(ADN)患病率分别为3.6%、5.2%,镜检阴性14年或更长时间后,ADN患病率分别增加至4.9%、6.6%,低于对照人群的7.1%、11.6%;
③ 重复筛查者中,女性的性别及年龄特异性ADN患病率始终比男性低至少40%,更远低于对照人群。
——Prevalence of Colorectal Neoplasia 10 or More Years After a Negative Screening Colonoscopy in 120 000 Repeated Screening Colonoscopies 01-17, doi: 10.1001/jamainternmed.2022.6215
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